Hipermetrop, ışığın retinanın önünde değil arkasında odaklandığı bir kırma kusurudur. Göz ön-arka uzunluğu olması gerekenden kısaysa ya da kornea ve göz merceği yeterince kırıcı değilse görüntü retinanın gerisine düşer. Çocuk net görebilmek için gözün içindeki odaklama kasını sürekli çalıştırır; buna uyum (akomodasyon) diyoruz.
Bu noktada erişkinlerden çok farklı bir durum var: çocuğun odaklama gücü yüksektir. Bu yüzden hipermetropu olan bir çocuk, tabloyu okurken tam not alabilir. Görme keskinliği normal çıktığı için sorun gözden kaçabilir. Buna karşılık çocuk bütün gün gözünü zorlamıştır; baş ağrısı, okurken çabuk yorulma, isteksizlik ve bazı çocuklarda gözde içe kayma bu zorlanmanın sonucudur.
Çocukların büyük bölümü bir miktar hipermetropla doğar. Göz büyüdükçe ön-arka uzunluk artar ve bu fizyolojik hipermetrop okul çağına doğru azalır. Bu nedenle küçük yaşta saptanan düşük dereceli hipermetrop çoğu zaman gözlük gerektirmez, izlenir. Karar verirken baktığım şeyler: derecenin çocuğun yaşına göre beklenenin ne kadar üzerinde olduğu, iki göz arasındaki fark, gözlerde kayma olup olmadığı ve çocuğun şikayetleri.
Hipermetropun çocuklara özgü en önemli sonucu budur. Çocuk net görmek için odaklama kasını zorladıkça, gözleri içe döndüren sistem de birlikte çalışır ve bir gözde ya da iki gözde içe kayma ortaya çıkabilir. Buna uyumsal (akomodatif) içe şaşılık diyoruz.
Sikloplejik damladan sonra çocuğun göz bebekleri birkaç saat büyük kalır, yakını bulanık görür ve ışıktan rahatsız olabilir. Muayene günü güneş gözlüğü ya da şapka getirmenizi, okul sınavı gibi yoğun bir gün seçmemenizi öneriyorum.
Hipermetropta beni en çok ilgilendiren iki risk var: iki göz arasında derece farkına bağlı göz tembelliği ve uyumsal içe şaşılık. İkisi de çocuk şikayet etmeden ilerleyebilir. Bu nedenle şu takvimi öneriyorum:
Kırma kusurları sıklıkla birlikte bulunur. Uzağı görme sorunu tarif ediliyorsa çocuklarda miyop, gölgeli ve çekik görme varsa çocuklarda astigmat sayfalarına bakabilirsiniz. Tüm başlıklar çocuk göz hastalıkları bölümünde toplu halde yer alıyor.
Göz Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Ayşe Dolar Bilge olarak deneyimli ekibimle tanı ve tedavi hizmeti vermekteyim.
Çocukların çoğu bir miktar hipermetropla doğar ve göz büyüdükçe bu derece azalır. Düşük dereceli, yaşına uygun hipermetrop çoğu zaman gözlük gerektirmeden izlenir. Beklenenin üzerindeki dereceler ise kendiliğinden yeterince azalmayabilir; burada gözlüğün amacı numarayı yok etmek değil, göz tembelliğini ve içe kaymayı önlemektir.
Çocukların odaklama gücü yüksektir ve hipermetropu kendi çabalarıyla bir süre örtebilirler. Bu yüzden görme keskinliği normal çıkabilir. Gerçek dereceyi görmek için odaklama kasını geçici olarak gevşeten damlalı sikloplejik muayene gerekir; çocuklarda gözlük kararını bu ölçüme dayandırıyorum.
Evet. Çocuk net görmek için odaklama kasını zorladıkça gözleri içe döndüren sistem de birlikte çalışır ve içe kayma ortaya çıkabilir. Buna uyumsal içe şaşılık diyoruz. Doğru dereceli gözlük verildiğinde kayma belirgin ölçüde ya da tamamen düzelebilir; gözlüğe ara verildiğinde geri dönebilir.
İçe kayma veya göz tembelliği varsa gözlük tam gün takılmalıdır; bu iki durumda gözlük tedavinin kendisidir. Yalnızca yakın çalışmada zorlanma söz konusuysa kullanım süresi çocuğa göre planlanır. Numara büyümeyle değiştiği için düzenli kontrol gerekir.
Damlanın etkisi geçicidir. Göz bebekleri birkaç saat büyük kalır, çocuk yakını bulanık görür ve ışıktan rahatsız olabilir. Bu süre içinde okuma ve ödev zorlaşır, sonrasında kendiliğinden normale döner. Muayene gününü yoğun bir okul gününe denk getirmemenizi, güneş gözlüğü veya şapka getirmenizi öneriyorum.
İki göz arasında derece farkı varsa, daha net gören göz öne çıkar ve diğer göz geri kalabilir. Çocuk şikayet etmediği için bu durum çoğu zaman ancak tarama muayenesinde ortaya çıkar. Görme yollarının şekillenebilirliği okul öncesi dönemde en yüksek olduğundan, erken tanı ve gerektiğinde kapama tedavisi sonucu doğrudan etkiler.
Detaylı bilgi almak için iletişim bilgilerinizi bize gönderin, en kısa sürede sizi arayalım Şimdi Bilgi Al
Türkçe
