Çocuklarda göz kapağı ve göz çevresinde doğumda ya da yaşamın ilk aylarında ortaya çıkan kitle ve kistler, embriyonel dönemde dokuların gelişiminden kaynaklanan yapısal oluşumlardır. Büyük çoğunluğu iyi huyludur. Yine de bu bölgede yer kaplayan her oluşum, göz kapağının hareketini, göz küresinin konumunu ve görme eksenini etkileyebileceği için değerlendirilmelidir.
Ailelere şunu söylüyorum: kitlenin iyi huylu olması, önemsiz olduğu anlamına gelmez. Küçük bir dermoid kist yıllarca sorunsuz durabilir; ama göz kapağını aşağı çeken ya da görme eksenine gölge düşüren bir kitle, çocuğun görme gelişimini doğrudan etkiler ve göz tembelliğine (ambliyopi) yol açabilir. Bu nedenle takip kararını görünüme değil, kitlenin göz üzerindeki etkisine göre veriyorum.
Tedavi, kitle veya kistin türüne, boyutuna ve etkilerine göre planlanır.
Kapakla ilgili diğer başlıklar için çocuklarda göz kapağının yapısal bozuklukları ve çocuklarda göz kapağı düşüklükleri sayfalarına bakabilirsiniz. Tüm konular çocuk göz hastalıkları bölümünde yer alıyor.
Göz Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Ayşe Dolar Bilge olarak deneyimli ekibimle tanı ve tedavi hizmeti vermekteyim.
Dermoid kistler kendiliğinden kaybolmaz; yavaş büyürler ve tedavileri cerrahidir. Hemanjiomların büyük bölümü ise ilk aylarda büyüdükten sonra yıllar içinde kendiliğinden küçülür. Bu iki tabloyu birbirinden ayırmak tedaviyi tamamen değiştirdiği için muayene şarttır.
Kitle göz kapağının hareketini kısıtlıyorsa, göz bebeğini kapatıyorsa, korneaya bastırarak astigmat oluşturuyorsa, hızla büyüyorsa ya da tekrarlayan iltihaplanma yapıyorsa ameliyat önerilir. Bunların hiçbiri yoksa düzenli takip uygundur; takipte kitlenin boyutu, kapak pozisyonu ve görme birlikte izlenir.
Evet. Görme eksenini kapatan ya da göz kapağını aşağı çeken bir kitle, retinaya net görüntü ulaşmasını engelleyerek göz tembelliğine yol açabilir. Korneaya bastıran kitleler ise astigmat oluşturur ve aynı sonuca gidebilir. Bu nedenle kitleli her çocukta görme muayenesi ve damlalı refraksiyon ölçümü yapıyorum.
Dermoid kist kapsülüyle birlikte bütün hâlde çıkarıldığında tekrarlama beklenmez. Ameliyat sırasında kist yırtılır ve içeriği çevre dokuya dağılırsa iltihabi tepki ve tekrarlama görülebilir. Bu nedenle işlemin kist duvarını koruyacak biçimde yapılması önemlidir.
Kesi, izi gizleyecek biçimde kaş içi ya da göz kapağı kıvrımı gibi doğal hatlara yerleştirilir. Bu bölgedeki deri ince olduğu için izler genellikle silik kalır. İzin tam olgunlaşması aylar sürer; erken dönemdeki kırmızılık ve sertlik zamanla azalır.
Çocuklarda göz çevresi doğumsal kitlelerinin büyük çoğunluğu iyi huyludur. Yine de hızla büyüyen, göz küresini iterek yer değiştiren, göz hareketlerini kısıtlayan, kanayan ya da cilt bütünlüğünü bozan kitleler ayrıntılı incelenmelidir. Bu değerlendirmede görüntüleme yöntemleri belirleyici olur.
Detaylı bilgi almak için iletişim bilgilerinizi bize gönderin, en kısa sürede sizi arayalım Şimdi Bilgi Al
Türkçe
