Şaşılık (strabismus), gözlerin aynı hizada olmaması ve farklı yönlere bakması durumudur. İki göz aynı noktaya odaklanamadığında beyne iki farklı görüntü ulaşır. Çocuk beyni bu karışıklığı çift görerek değil, kayan gözden gelen görüntüyü baskılayarak çözer. İşte asıl sorun buradadır: baskılanan göz kullanılmadığı için gelişemez ve zamanla göz tembelliği (ambliyopi) yerleşir.
Bu yüzden şaşılığı yalnızca görünüşle ilgili bir konu olarak ele almıyorum. Kayma bazen çok küçüktür, aile yalnızca fotoğraflarda fark eder; ama arkasında ilerleyen bir görme kaybı olabilir. Gözlerde kayma fark edildiğinde "büyüyünce düzelir" beklentisiyle beklemek, en çok zaman kaybettiren yaklaşımdır.
Şaşılık, gözlerin uyumlu hareket edememesi durumudur ve aşağıdaki türlere ayrılır:
Kayma sürekli olabileceği gibi yalnızca yorgunlukta, hastalıkta ya da dalgınken ortaya çıkan aralıklı biçimde de görülebilir. Aralıklı kayma da değerlendirilmelidir; kendiliğinden geçmesi beklenen bir bulgu değildir.
Bebeklerde gözün iç köşesindeki deri katlantısı (epikantus) ve burun kökünün geniş olması, gözler tam hizadayken bile içe kaymış görünmesine yol açabilir. Buna yalancı şaşılık diyoruz. Muayenede ışık refleksinin iki gözde simetrik düşüp düşmediğine bakarak ayrımı yapıyorum. Yalancı şaşılık tedavi gerektirmez, ancak bu kararı gözlem yerine muayene vermelidir.
Tedavi, çocuğun yaşına, şaşılık türüne ve şiddetine göre planlanır. Sıralama neredeyse her zaman şudur: önce görme, sonra hiza.
Görme yollarının şekillenebilirliği okul öncesi dönemde en yüksektir ve ilerleyen yaşlarda azalır. Bu nedenle şaşılıkta erken tanı, görünüşten çok görmeyi kurtarmakla ilgilidir.
Çocuklarda şaşılık, erken teşhis ve uygun tedavi yöntemleri ile düzeltilebilir. Düzenli göz muayeneleri ve aile desteği tedavi başarısını artırır. Kırma kusurları şaşılıkla yakından ilişkili olduğu için çocuklarda astigmat ve çocuklarda miyop sayfalarına da bakabilirsiniz. Diğer başlıklar çocuk göz hastalıkları bölümünde yer alıyor.
Göz Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Ayşe Dolar Bilge olarak deneyimli ekibimle tanı ve tedavi hizmeti vermekteyim.
Doğumdan sonraki ilk aylarda ara sıra görülen kısa kaymalar olağan kabul edilebilir. Ancak 4 aydan sonra süren ya da sürekli olan her kaymanın değerlendirilmesi gerekir. Gözün iç köşesindeki deri katlantısına bağlı yalancı şaşılık tedavi gerektirmez, fakat bu ayrımı bekleyerek değil muayeneyle koymak gerekir.
Hayır. Ameliyat, göz küresinin üzerindeki kaslara yapılır; göz yuvasından çıkarılmaz. Kasların yeri ve gücü ayarlanarak gözler paralel hâle getirilir. İşlem genel anestezi altında uygulanır ve çoğunlukla aynı gün taburculuk mümkündür.
Ameliyat gözlerin hizasını düzeltir, görmeyi tek başına düzeltmez. Kayan gözde tembellik gelişmişse, görmeyi geliştiren şey gözlük ve kapama tedavisidir. Bu yüzden sıralamayı genellikle şöyle kuruyorum: önce görmeyi kazanmak, sonra hizayı düzeltmek.
Kapama süresi çocuğun yaşına ve iki göz arasındaki görme farkına göre belirlenir; standart bir süre yoktur. Her kontrolde görme ölçülür ve süre yeniden ayarlanır. Kapama kaymayı düzeltmez, kayan gözün görmesini geliştirir; bu yüzden düzenli uygulanması sonucu doğrudan etkiler.
Evet, tedavi edilmediğinde en sık sonucu budur. Çocuk beyni iki farklı görüntüyle baş edebilmek için kayan gözden gelen görüntüyü baskılar. Kullanılmayan göz gelişemez ve göz tembelliği yerleşir. Görme yollarının şekillenebilirliği okul öncesi dönemde en yüksek olduğu için erken tanı belirleyicidir.
Hipermetropa bağlı uyumsal içe şaşılıkta doğru dereceli gözlük kaymayı belirgin ölçüde ya da tamamen düzeltebilir. Bu nedenle çocuklarda gözlük kararını damlalı sikloplejik ölçüme dayandırıyorum. Gözlükle düzelmeyen kalıcı kaymalarda ise kapama tedavisi ve gerektiğinde cerrahi gündeme gelir.
İlk günlerde kızarıklık, batma hissi, sulanma ve hafif şişlik beklenir. Kızarıklık genellikle birkaç hafta içinde belirgin olarak azalır, tam solması daha uzun sürebilir. Havuz, deniz ve tozlu ortamlardan belirlediğim süre boyunca uzak durulur. Gözlük ve gerekiyorsa kapama tedavisi ameliyattan sonra da sürer.
Detaylı bilgi almak için iletişim bilgilerinizi bize gönderin, en kısa sürede sizi arayalım Şimdi Bilgi Al
Türkçe
