Çocukluk çağı ptozisini erişkindekinden ayıran şey görünüm değil, zamanlamadır. Göz kapağı görme eksenini kapattığında retinaya net görüntü ulaşmaz ve görme yolları gelişmez. Buna göz tembelliği (ambliyopi) diyoruz. Kapak yalnızca kısmen düşükse bile, korneaya yaptığı baskı astigmat oluşturarak aynı sonuca yol açabilir. Bu yüzden ptozisli bir çocukta ilk sorum "kapak ne kadar düşük" değil, "bu göz görmesini geliştirebiliyor mu" oluyor.
Aniden başlayan ptozis, doğuştan olandan tamamen farklı ele alınır. Yeni ortaya çıkan kapak düşüklüğüne göz bebeğinde büyüklük farkı, çift görme, göz hareketlerinde kısıtlılık, gün içinde değişen şiddet ya da yutma ve konuşmada güçlük eşlik ediyorsa vakit kaybetmeden değerlendirilmelidir.
Görme yollarının şekillenebilirliği okul öncesi dönemde en yüksektir ve ilerleyen yaşlarda azalır. Kapak göz bebeğini kapatıyorsa ya da belirgin astigmat oluşturuyorsa, kaybedilen zaman geri alınamaz. Bu nedenle:
Erişkinlerde görülen göz kapağı düşüklüğü ve cerrahi yaklaşımı için göz kapağı düşüklüğü (ptozis) sayfasına bakabilirsiniz. Çocukluk çağındaki diğer kapak sorunları çocuklarda göz kapağının yapısal bozuklukları başlığında, tüm konular ise çocuk göz hastalıkları bölümünde yer alıyor.
Göz Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Ayşe Dolar Bilge olarak deneyimli ekibimle tanı ve tedavi hizmeti vermekteyim.
Doğuştan olan ptozis kendiliğinden düzelmez; çünkü kapağı kaldıran kasın gelişimindeki yetersizlikten kaynaklanır. Enfeksiyona ya da büyük bir şalazyona bağlı geçici düşüklük ise altta yatan sorun tedavi edildiğinde geriler. Bu ayrımı muayene yapar, beklemek doğru değildir.
Genellikle 3-5 yaş arasında planlanır; bu yaşta çocuk muayeneye işbirliği yapabilir ve ölçümler güvenilir olur. Ancak kapak göz bebeğini kapatıyor ve görme gelişimini tehdit ediyorsa ameliyat daha erken yaşta yapılır. Görme yollarının şekillenebilirliği okul öncesi dönemde en yüksek olduğu için burada kaybedilen zaman geri alınamaz.
Evet. Kapak göz bebeğini kapattığında retinaya net görüntü ulaşmaz ve görme yolları gelişemez. Kapak yalnızca kısmen düşük olsa bile korneaya yaptığı baskı astigmat oluşturarak aynı sonuca yol açabilir. Bu nedenle ptozisli çocukta görme muayenesi ve damlalı refraksiyon ölçümü ihmal edilmemelidir.
Ptozis ameliyatından sonra göz kapağının özellikle uyurken tam kapanmaması beklenen bir durumdur. Bu dönemde kornea kurumasın diye nemlendirici damla ve merhem kullanılır. Kapanma zamanla düzelir; kontrollerde kapak yüksekliği ile göz kapanması birlikte değerlendirilir.
İlk günlerde göz kapağında şişlik ve morluk beklenir; soğuk uygulama rahatlatır. Şişliğin belirgin biçimde azalması birkaç haftayı bulur. Kapağın son yerini alması ve iki taraf arasındaki simetrinin oturması ise aylar sürebilir; bu nedenle erken dönemdeki görünüme bakarak sonuç hakkında karar vermemek gerekir.
Çeneyi kaldırma, göz kapağının görme eksenini kapattığı durumlarda çocuğun kendiliğinden geliştirdiği bir uyum davranışıdır. Aynı bulgu bazı şaşılık tiplerinde ve göz hareket bozukluklarında da görülür. Sürekli çene yukarıda duran ya da başını arkaya atarak bakan bir çocukta ptozis ve göz hizası birlikte değerlendirilmelidir.
Aniden başlayan ptozis, doğuştan olandan tamamen farklı ele alınır. Yeni ortaya çıkan kapak düşüklüğüne göz bebeğinde büyüklük farkı, çift görme, göz hareketlerinde kısıtlılık, gün içinde değişen şiddet ya da yutma ve konuşmada güçlük eşlik ediyorsa vakit kaybetmeden değerlendirme gerekir.
Detaylı bilgi almak için iletişim bilgilerinizi bize gönderin, en kısa sürede sizi arayalım Şimdi Bilgi Al
Türkçe
