Caddebostan Mah. Bağdat Cad. No 226 Birgen İş Merkezi Kat 2 Daire 10 Kadıköy - İstanbul
+90 553 910 91 39 info@aysedolarbilge.com
Bize Ulaşın WHATSAPP HATTI
Hemen Bilgi Al
Lütfen geçerli bir isim giriniz.
Lütfen geçerli bir telefon numarası giriniz.
Blefarit, göz kapağı kenarının kronik iltihabıdır. Kirpik diplerinde kepeklenme, kapak kenarında kızarıklık, kaşıntı, sabahları yapışma ve gözde kuruluk yapar. Tedavinin temeli düzenli göz kapağı hijyenidir; gerektiğinde antibiyotikli ve iltihap baskılayıcı tedaviler eklenir.
Blefaritte göz kapağı kenarında kızarıklık ve kepeklenme

Blefarit Nedir?

Blefarit, göz kapağının kirpiklerin çıktığı kenar bölgesinin iltihaplanmasıdır. Kronik seyreder, iyileşme ve alevlenme dönemleriyle gider ve hastaların çoğunda tümüyle ortadan kalkmaktan çok kontrol altında tutulan bir tablodur. Bunu hastalarıma en baştan açıklıyorum, çünkü tedaviyi birkaç gün uygulayıp bırakmanın en sık nedeni bu beklentinin bilinmemesidir.

İki temel biçimi vardır ve tedavi bu ayrıma göre şekillenir:

Ön blefarit: Kirpik diplerini ve kapak derisini etkiler. Kirpik köklerinde kepek benzeri pullanma ve kabuklanma tipiktir.

Arka blefarit: Kapak kenarının iç kısmındaki meibomius bezlerini etkiler. Bu bezler gözyaşının yağ tabakasını üretir; tıkandıklarında gözyaşı çabuk buharlaşır ve blefarit ile kuru göz iç içe geçer.

Blefarit Belirtileri

Kapak kenarında kızarıklık ve kalınlaşma.

Kirpik diplerinde kepeklenme ve kabuklanma: Beyaz-sarı pullar ya da kirpiği saran manşon biçiminde birikintiler.

Sabahları kapakların yapışması ve göz köşesinde çapaklanma.

Kaşıntı ve yanma: Özellikle kapak kenarı boyunca hissedilir.

Yabancı cisim hissi ve batma.

Kuruluk ya da tersine sulanma: Yağ tabakası bozulduğu için gözyaşı hem çabuk buharlaşır hem de refleks sulanma olur.

Kirpiklerde seyrelme, dökülme veya yön değiştirme: Uzun süreli olgularda kirpik kökleri zedelenir.

Tekrarlayan arpacık ve şalazyon: Tıkalı bezler iltihaplanınca kapakta ağrılı ya da ağrısız şişlikler oluşur.

Blefaritin Nedenleri

Kapak kenarındaki bakteri florasının değişmesi: Normalde bulunan bakterilerin aşırı çoğalması iltihabi bir yanıt başlatır.

Meibomius bezi işlev bozukluğu: Salgı kıvamı bozulur, bez ağızları tıkanır. Arka blefaritin başlıca nedenidir.

Cilt hastalıkları: Seboreik dermatit ve rozasea kapak kenarını sıklıkla etkiler. Yüzünde kalıcı kızarıklık olan hastalarda blefarit belirgin biçimde daha sık görülür.

Demodeks: Kirpik köklerinde yerleşen mikroskobik akarlar. Kirpiği saran silindirik kepeklenme bunun tipik bulgusudur ve tedavisi farklıdır.

Alerjik ve tahriş edici temaslar: Göz makyajı, makyaj temizleyicileri, lens solüsyonları ve uzun süre kullanılan koruyucu içeren damlalar.

Katkıda bulunan etkenler: Kronik göz kuruluğu, ekran başında az göz kırpma ve kapak hijyeninin ihmali.

Tanı: Muayenede Neye Bakıyorum

Kapak kenarının biyomikroskopik incelenmesi: Kızarıklık, kalınlaşma, damarlanma ve bez ağızlarının durumu değerlendirilir.

Kepeklenmenin tipi: Pul biçiminde kepeklenme seboreik tipi, kirpiği manşon gibi saran silindirik birikinti demodeksi düşündürür. Bu ayrım tedaviyi doğrudan değiştirir.

Meibomius bezlerine bası testi: Bez ağızlarından gelen salgının berrak mı, macun kıvamında mı olduğu görülür.

Gözyaşı filmi değerlendirmesi: Gözyaşı kırılma zamanı ölçülür; blefaritli hastaların çoğunda eşlik eden kuru göz hastalığı vardır.

Göz yüzeyi boyaması: Kornea ve konjonktivada hasar olup olmadığı kontrol edilir.

Kirpik yönü ve kapak konumu: İçe dönmüş kirpikler ayrıca ele alınır; bu konuyu kirpik batmaları sayfasında anlattım.

Blefarit Tedavisi

Göz kapağı hijyeni: tedavinin temeli

Hangi tip blefarit olursa olsun tedavinin merkezinde kapak bakımı vardır ve üç adımdan oluşur:

Ilık kompres: Kapalı göz kapağına 5-10 dakika, elle tutulabilecek sıcaklıkta ılık kompres uygulanır. Amaç bezlerdeki katılaşmış salgıyı yumuşatmaktır.

Kapak masajı: Kompresten hemen sonra, parmak ucuyla kapak kenarına doğru nazikçe bastırılarak bez içeriği boşaltılır. Üst kapakta yukarıdan aşağı, alt kapakta aşağıdan yukarı yönde yapılır.

Kapak kenarı temizliği: Kirpik dipleri, bu iş için hazırlanmış temizleyici solüsyon ya da mendillerle silinir. Temizlik kirpik diplerine ulaşmalıdır; yalnızca yüzü yıkamak yeterli değildir.

Bu bakım alevlenme döneminde günde iki kez, kontrol altına alındıktan sonra günde bir kez sürdürülür. Hastalarımda gördüğüm en sık başarısızlık nedeni, şikâyetler geçince bakımı bırakmaktır; birkaç hafta içinde tablo geri döner.

İlaç tedavisi

Antibiyotikli merhem veya damlalar: Kapak kenarındaki bakteri yükünü azaltmak için kısa süreli kullanılır.

Ağızdan verilen, iltihabı düzenleyici antibiyotik tedavisi: Rozasea eşlik eden ve dirençli arka blefarit olgularında haftalar süren düşük dozlu kürler halinde hekim denetiminde uygulanır.

İltihap baskılayıcı damlalar: Ağır alevlenmelerde kısa süreli ve denetimli kullanılır.

Koruyucusuz suni gözyaşı: Eşlik eden kuruluğu giderir ve göz yüzeyini korur.

Demodeks saptanmışsa kapak kenarına uygulanan, bu etkene yönelik özel temizleyiciler kullanılır; standart kapak temizliği tek başına yeterli olmaz.

Bez tıkanıklığına yönelik uygulamalar

Meibomius bezlerinin belirgin biçimde tıkandığı, ev bakımına yanıt vermeyen olgularda kapak kenarına uygulanan ısı ve basınç temelli cihaz tedavileri ile yoğun atımlı ışık uygulamaları gündeme gelebilir. Kapakta yerleşmiş, geçmeyen şalazyon varsa küçük bir cerrahi işlemle boşaltılır.

Seyir, Tekrarlama ve Günlük Öneriler

Blefarit kronik bir tablodur. Doğru uygulanan bakımla şikâyetler birkaç hafta içinde belirgin biçimde azalır, ancak bakım bırakıldığında geri döner. Hedef hastalığı yok etmek değil, kapak kenarını sakin tutan bir düzen kurmaktır. Günlük hayatta şunları öneriyorum:

Kapak bakımını diş fırçalamak gibi rutine bağlayın; unutmamak için sabah ya da akşam sabit bir saate oturtun.

Göz makyajını kirpik dibine uygulamaktan kaçının ve akşam mutlaka temizleyin; eski makyaj ürünlerini kullanmayın.

Gözlerinizi ovuşturmayın; ovmak hem iltihabı hem kirpik kaybını artırır.

Ekran başında düzenli ara verin ve tam göz kırpın.

Cildinizde seboreik dermatit ya da rozasea varsa cilt tedavisini ihmal etmeyin; kapak kenarı bundan doğrudan etkilenir.

Şu durumlarda muayene olmanızı istiyorum: bakım ve tedaviye rağmen geçmeyen şikâyetler, tek kapakta yerleşen ve geçmeyen kızarıklık ya da şişlik, kirpiklerin bölgesel olarak dökülmesi ve geri çıkmaması, kapak kenarında kanayan veya ülserleşen bir alan, görmede azalma. Tek taraflı ve tedaviye dirençli kapak kenarı değişiklikleri, ayırıcı tanıda göz kapağı tümörleri düşünülmesini gerektirir. Göz yüzeyini ilgilendiren diğer başlıklara oküler yüzey hastalıkları bölümünden ulaşabilirsiniz.

Op. Dr. Ayşe Dolar Bilge
Göz Hastalıkları Uzmanı

Hızlı Danışmanlık Al

Göz Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Ayşe Dolar Bilge olarak deneyimli ekibimle tanı ve tedavi hizmeti vermekteyim.

Sıkça Sorulan Sorular

Blefarit tamamen geçer mi?

Blefarit kronik seyreden bir tablodur; alevlenme ve sakinleşme dönemleriyle gider. Düzenli kapak bakımı ile şikâyetler birkaç hafta içinde belirgin biçimde azalır, ancak bakım bırakıldığında geri döner. Bu yüzden hedefi hastalığı yok etmek değil, kapak kenarını sakin tutan bir düzen kurmak olarak koyuyorum.

Göz kapağı temizliği nasıl yapılır?

Üç adımdan oluşur. Önce kapalı göz kapağına 5-10 dakika ılık kompres uygulanır, böylece bezlerdeki katılaşmış salgı yumuşar. Hemen ardından parmak ucuyla kapak kenarına doğru nazik bir masaj yapılarak bez içeriği boşaltılır. Son olarak kirpik dipleri, bu iş için hazırlanmış temizleyici ile silinir. Temizliğin kirpik diplerine ulaşması şarttır; yalnızca yüz yıkamak yeterli değildir.

Blefarit arpacığa yol açar mı?

Evet. Kapak kenarındaki bezler tıkandığında ve iltihaplandığında arpacık ya da şalazyon denen şişlikler oluşabilir. Blefaritli hastalarda bu şişliklerin tekrarlaması sık görülür ve düzenli kapak bakımı tekrarlama sıklığını azaltır. Geçmeyen, sertleşmiş şalazyonlar küçük bir cerrahi işlemle boşaltılır.

Blefarit bulaşıcı mıdır?

Hayır, blefarit kişiden kişiye bulaşmaz. Kapak kenarındaki bakteri florasının değişmesi, bez işlev bozukluğu ya da cilt hastalıkları zemininde gelişir. Yine de havlu, göz makyajı ve makyaj fırçalarının paylaşılmaması genel bir hijyen kuralı olarak önerilir.

Blefarit ile kuru göz arasında ilişki var mı?

Doğrudan bir ilişki var. Kapak kenarındaki meibomius bezleri gözyaşının yağ tabakasını üretir; bu bezler tıkandığında gözyaşı çok çabuk buharlaşır ve kuru göz ortaya çıkar. Bu yüzden blefaritli hastaların çoğunda kuruluk da vardır ve yalnızca suni gözyaşı damlatmak kalıcı çözüm sağlamaz; kapak kenarının tedavi edilmesi gerekir.

Blefaritte göz makyajı kullanılabilir mi?

Alevlenme döneminde ara verilmesini öneriyorum. Sakin dönemde makyaj yapılabilir, ancak kirpik dibine, yani bez ağızlarının bulunduğu hatta uygulanmamalıdır. Akşam mutlaka temizlenmeli, uzun süredir açık duran ürünler kullanılmamalıdır. Kalıcı kirpik uygulamaları ve kirpik dibine yapıştırılan ürünler blefariti belirgin biçimde artırır.

Kirpik diplerindeki kepeklenmenin nedeni ne olabilir?

Kepeklenmenin biçimi nedeni gösterir. Pul biçiminde, kuru kepeklenme çoğunlukla seboreik tiptedir ve cilt hastalığı ile birliktedir. Kirpiği manşon gibi saran silindirik birikinti ise kirpik köklerinde yerleşen Demodeks akarlarını düşündürür ve tedavisi farklıdır; bu olgularda standart kapak temizliği tek başına yeterli olmaz, etkene yönelik özel temizleyiciler gerekir.

Detaylı bilgi almak için iletişim bilgilerinizi bize gönderin, en kısa sürede sizi arayalım Şimdi Bilgi Al

Open WhatsApp
Scroll
BİZİ ARAYIN
WHATSAPP HATTI